产检常识|大月份迟发性畸形筛查的必要性
introduction
在上海百佳妇产医院的门诊中，遇到过这样的病例，在孕中期，宝妈的超声影像畸形筛查结果正常，但到了孕7个多月时，宝妈再次来院做大月份迟发性排畸，发现肚中胎儿侧脑室增宽，这种症状也就是我们俗称的脑积水。
从临床经验来说，脑积水的宝宝如果等到足月生产，很有可能出现头部比例较大的外星宝宝，并产生智力受损的后遗症。因此，在医生的多方面考量下，建议宝妈提前催生宝宝，宝妈也很配合的让小天使提前来到了人间，事后追踪发现，提前催生的小宝宝身体健康、生长发育良好。
在孕晚期的超声检查中，经常能查出胎盘功能不好、脐动脉和大脑中动脉血流不正常等情况，这些情况通俗点讲就是宝宝宫内缺氧。宫内缺氧会对胎儿的脑部有一定的损伤，但是宫内缺氧引起的脑损伤并不是一发生就立即会有的，而是和缺氧时间的长短有关，时间越长越重，最严重者可能导致胎儿窒息。
我国妇产科教科书中也有提到：利用超声波诊断畸形的能力与宝妈的怀孕周数有关，有些畸形可能在妊娠早、中期获得诊断，例如小脑发育不良、无脑儿、脊柱发育不良、脊柱裂、部分先天性心脏病、连体双胎等。可有些迟发性畸形，只有等到孕晚期才能通过超声检查诊断出来。例如脑积水、肾脏积水、多囊肾、消化道畸形等。另外，还有一些妊娠早期发现不正常，但会在妊娠后期消失的，例如脉络丛囊肿、肺部的腺瘤样囊肿。
上海百佳妇产医院的妇产科医生指出：孕28周—32周的大月份超声筛查，不光可以排查出孕晚期胎儿可能出现的畸形，也可以检查出胎儿的整体发育情况、宝宝偏大或偏小，胎位和羊水量是否正常。尤其是O型血或RH阴性血的宝妈，通过大月份超声检查可以通过胎儿大脑中的动脉血流速度，判断胎儿是否会因为溶血造成贫血，也可通过前期干预，以防出现新生儿贫血或溶血性黄疸。因此，大月份迟发性畸形筛查是非常重要的，请宝妈们一定要重视。
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