新生儿发育性髋关节发育异常知多少？

发布时间:2018-07-05 16:01 在线咨询丨预约挂号

导语
introduction

发育性髋关节异常（DDH），是儿童最常见的肢体畸形之一。发病率在2%左右，是患者髋关节发育形成异常或脱...

发育性髋关节异常（DDH），是儿童最常见的肢体畸形之一。发病率在2%左右，是患者髋关节发育形成异常或脱位造成的一种病理状况，是一种相对严重的出生时的疾病，如果你不及时进行早期诊断及治疗，将直接影响孩子的正常行走，甚至于造成肢体的终身残疾。

什么原因会造成宝宝髋关节发育不良？

临床中以女孩出现髋关节发育不良的情况要比男孩多。一般有遗传、孕期胎位不正（如臀位）、先天性髋臼发育不良及关节韧带松弛、雌激素水平过高、不明原因以及出生后不良的包裹方式，如双腿捆绑等都有可能导致该病。

髋关节发育性病变示意图

髋关节发育不良有什么表现呢？

宝宝会出现双下肢皮纹不对称，包括腹股沟和臀部下方皮肤皱褶的深度、长度、数量不对称；或婴幼儿屈髋屈膝时，其双膝高度不相等；髋关节外展时有弹响声或者髋关节外展受限或不对称。轻度的患者会在中老年时才发生髋关节炎、行走困难现象。重度的在宝宝能行走时的年龄却不能正确姿势走路，甚至于发生左右摇摆或跛脚行走现象。

为什么要早期做小儿髋关节筛查？

髋关节发育不良的诊治在于“早”，早发现，早干预，早治疗，早康复。6个月以下的婴幼儿通过正确的治疗方法完全可以恢复到正常。1岁以前只需通过关节锻炼操、手法及石膏固定或佩戴支具固定等方式就可完全治愈。如果错过了这段最佳年龄的治疗，那就需要创伤性的手术治疗。

上海百佳妇产医院

如何来进行早发现早治疗？

以前是通过体检了解臀纹变化来判断，现有关专家认为，此方法正确性差很容易被误诊。而传统的x线摄片对婴儿有一定的影响。因此有关专家建议早期能做B超是小儿髋关节筛查的一项重要的措施，而且B超对宝宝无任何伤害。

鉴于0—6个月的宝宝做小儿髋关节B超筛查是最合适的年龄。因为这个时候髋关节主要是由软骨构成，股骨头尚未骨化，超声可以“看见”髋关节软骨构成部分及周围软组织解剖结构。超过六个月以后，就需要拍X光片看股骨头和髋臼的关系。

如何预防宝宝髋关节脱位？

对于襁褓中的孩子建议不要捆绑孩子的下肢，孩子的肢体顺其自然就好，家长可采用背带背小孩的方式，即让婴儿伏于母亲背上，使其双下肢自然弯曲，髋关节屈曲、外展、外旋，这种姿势是维持髋关节稳定的最佳状态。三角形的尿布兜也可以让髋关节处于最佳状态，另外每天可给宝宝做髋关节操来刺激髋臼的发育，是有助于预防髋关节脱位。

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